بالبلدي: ما علاقة التصلب الجانبي الضموري بالمبيدات الحشرية؟

يُعدّ التصلب الجانبي الضموري الشكل الأكثر شيوعًا لمرض العصبون الحركي، وهو مرض تنكسي عصبي يؤثر على قدرة المصابين به على الكلام والأكل والتنفس والبلع، وهو مرض مُنهك ويتطور بسرعة: في المتوسط، يعيش المصابون به سنتين إلى ثلاث سنوات فقط بعد التشخيص. ويتم تشخيص معظم الحالات بين سن الأربعين والسبعين.

وقد وجدت دراسة جديدة، نُشرت اليوم، أن التعرض للمبيدات الحشرية في مكان العمل قد يزيد من خطر الإصابة بمرض التصلب الجانبي الضموري بنسبة تتراوح بين 61 و71%. تجمع هذه الدراسة نتائج ثماني دراسات أخرى، ولكن ليس جميعها يُقيّم المخاطر بالطريقة نفسها. 

أسباب التصلب الجانبي الضموري

يزيد احتمال إصابة الرجال بالتصلب الجانبي الضموري بنسبة 20% تقريبًا مقارنةً بالنساء، ويحدث المرض بشكل متفرق لدى أكثر من 90% من المرضى، ما يعني أن الغالبية العظمى منهم ليس لديهم تاريخ عائلي معروف أو سبب وراثي محدد، أما النسبة المتبقية البالغة 10% من الحالات فهي وراثية، أي أن الشخص لديه طفرة جينية معروفة أو تاريخ عائلي للمرض.

مع ذلك، لا يزال السبب الدقيق وراء ظهور كل من الأشكال المتفرقة والوراثية للمرض غير مفهوم تمامًا، على الرغم من ترجيح وجود تفاعل بين الجينات والبيئة.

على مدى العقود القليلة الماضية، بحث الباحثون في التعرض للمبيدات الحشرية كعامل محفز محتمل.

وجدت العديد من الدراسات ارتباطات بين التعرض للمبيدات الحشرية وزيادة خطر الإصابة بالتصلب الجانبي الضموري. مع ذلك، لم يتم إثبات علاقة سببية.

وجمعت هذه الدراسة الجديدة بيانات من ثماني دراسات منفصلة، ​​خمس منها من الولايات المتحدة، وواحدة شملت كندا وفرنسا، وواحدة من إيطاليا، وواحدة من أستراليا.

وطرحت الدراسة سؤالًا بسيطًا لكنه هام: هل يزيد التعرض للمبيدات الحشرية في مكان العمل من خطر الإصابة بمرض التصلب الجانبي الضموري؟ وبناءً على هذا التحليل المُجمّع، كانت الإجابة نعم.

بشكل عام، كان الأشخاص الذين تعرضوا لأي نوع من المبيدات الحشرية (بما في ذلك مبيدات الفطريات والأعشاب والحشرات) في مكان العمل أكثر عرضة للإصابة بمرض التصلب الجانبي الضموري بنسبة 61% مقارنةً بمن لم يتعرضوا لها.

ويبدو أن التعرض للمبيدات الحشرية يرتبط بشكل أقوى بخطر الإصابة بمرض التصلب الجانبي الضموري لدى الرجال مقارنةً بالنساء في هذا التحليل. إلا أن الأدلة محدودة للغاية بحيث لا يمكن الجزم ما إذا كان هذا يعكس اختلافًا بيولوجيًا حقيقيًا، أم قصورًا في كيفية قياس التعرض لدى النساء.

مراجعة الدراسات

وجدت العديد من الدراسات في المراجعة صلة بين الإصابة بالتصلب الجانبي الضموري وعوامل خطر أخرى منفصلة، ​​مثل إصابات الرأس أو التعرض لأنواع أخرى من السموم. لكن التحليل لم يتمكن من فصل عوامل الخطر هذه تمامًا عن التعرض للمبيدات الحشرية. هذا يعني أننا لا نستطيع تحديد مدى مساهمة تعرض الشخص للمبيدات الحشرية في إصابته لاحقًا بالتصلب الجانبي الضموري، أو ما إذا كان ذلك بسبب عوامل أخرى أيضًا.

وقيّمت إحدى الدراسات أيضًا قدامى المحاربين الذين تعرضوا لمبيد "العميل البرتقالي"، وهو مبيد أعشاب استخدمته الولايات المتحدة كسلاح خلال حرب فيتنام، ومن المرجح أن يكون هذا النوع من التعرض مختلفًا تمامًا عن التعرض المهني المعتاد للمبيدات الحشرية اليوم. إلا أن المراجعة الجديدة لم تُقيّم هذا الجانب بشكل منفصل.

اعتمدت معظم الدراسات المشمولة أيضًا على الإبلاغ الذاتي عن التعرض، ما يعني أن على المشاركين تذكر وتقدير كمية المبيدات الحشرية التي تعرضوا لها على الأرجح. وقد أظهرت هذه الدراسات عمومًا وجود صلة أقوى بين المبيدات الحشرية ومرض التصلب الجانبي الضموري مقارنةً بالدراسات التي قاست التعرض بشكل مستقل.

وبشكل عام، تدعم الدراسة فرضية أن التعرض للمبيدات الحشرية في العمل يزيد من خطر الإصابة بمرض التصلب الجانبي الضموري.

وتُبرز هذه النتائج الحاجة إلى مزيد من البحوث الدقيقة حول التفاصيل المحددة، حيث نحتاج إلى فهم أي المواد الكيميائية أو مكونات المبيدات الحشرية قد تكون مسؤولة، وما إذا كان ذلك يرتبط خطر الإصابة بالمرض بالجرعة، وهذا يعني فهم ما إذا كان التعرض للمبيدات الحشرية لفترة أطول، أو بجرعة أعلى، قد يزيد من خطر الإصابة.

من المرجح أن يتأثر خطر إصابة الشخص بمرض التصلب الجانبي الضموري بمجموعة من العوامل، بما في ذلك العوامل الوراثية والبيئية.

وقد يلعب تراكم عوامل الخطر وتفاعلها على مدار حياة الشخص دورًا أيضًا؛ على سبيل المثال، إذا كنت تعمل بالمبيدات الحشرية يوميًا، وتعرضت أيضًا لسموم أخرى، أو تعرضت لإصابة بالغة في الرأس، و/أو لديك استعداد وراثي.